Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Сортировать новости по: дате новости | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту
--- 
autorr 13-11-2013, 06:08  
Рвота горьким содержимым (с примесью желчи) одинаково часто встречалась при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Заканчивая рассмотрение этого характерного для язвенной болезни симптома, следует подчеркнуть, что рвота, наряду с болями, составляла, основную жалобу язвенных больных, заставлявшую их в первую очередь обращаться за медицинской помощью.


--- 
autorr 17-09-2013, 07:41  
Громадное большинство больных этой стертой формой клещевого энцефалита закончило свое лечение в войсковом районе, без эвакуации на фронтовую госпитальную базу. Во время волховской вспышки, смертность при которой была значительно ниже, чем на Дальнем Востоке, эта стертая форма встречалась, повидимому, чаще. Однако изучение этого стертого варианта показало, что его никак нельзя рассматривать как легкое заболевание; наоборот, как раз при стертой форме часто наблюдались поздние, подчас весьма тяжелые осложнения.


--- 
autorr 17-09-2013, 07:40  
В первую очередь это относится к нейровирус ным инфекциям. Частота случаев заболевания клещевы м энцефалитом в наших войсковых частях на Дальнем Востоке в течение военных лет несколько возросла. Изучение этого заболевания на Дальнем Востоке плодотворно продолжалось. Особое значение приобрели вспышки клещевого энцефалита, имевшие место в районе Волховского фронта в 1942 и 1943 гг., которые сделались объектом подробного и планомерного исследования нашими военными эпидемиологами и невропатологами.


--- 
autorr 20-08-2013, 05:13  
Поэтому стертую форму было очень трудно диагносцировать. Особенно часто заболевание обозначалось как токсический грипп или гриппозное состояние; нередко подозревали сыпной тиф, малярию, пневмонию и т. д. Стертая форма энцефалита обнаружила такую же динамику заболеваемости, ка к и развитая форма, почему и не было оснований искать для нее какой-либо особой эпидемиологической характеристики. Начальным симптомом часто являлась очень сильная головная боль. Лихорадочный период колебался от 3 до 12 дней, температура держалась •в пределах 38—39°. Мышечные боли также были одним из ранних и обязательных симптомов, но выражены они были менее интенсивно, чем при всех описанных выше синдромах.


--- 
autorr 20-08-2013, 05:12  
Клинически эта форма сходна с полиомиэлитической, но выраженное расстройство всех видов чувствительности по полиневритическому типу, болезненность нервных стволов, наличие четких корешковых симптомов и симптомов натяжения свидетельствовали о поражении корешков и периферических нервов. Наиболее часто наблюдался полирадикулоневрит правой или левой руки, реже явления радикулоневрита отмечались на обеих или одной ноге. В одном случае была выра?кена типичная картина полиневрита.


--- 
autorr 17-07-2013, 06:10  
Формы эти, часто сочетавшиеся с дрожанием ног, стояли близко к синдрому астазии-абазии. Обе группы вместе составляли около 10,0% всех случаев истерии. Эти расстройства типа параплегии, парапа резов и астазии-абазии чаще всего (в 68,0% случаев) были связаны с травмой различного характера: с общей контузией, а также с ушибом спины, с ранениями мягких тканей черепа, с ранениями кисти, грудной клетки, бедра, голени, с множественными ранениями мягких тканей нижних конечностей, с ушибом головы, с ушибом спинного мозга.


--- 
autorr 3-07-2013, 09:04  
Если из нескольких исходов трудно было выделить основной, то данные о таких раненых помещались в рубрику «Комбинация». На примере пяти основных клинических исходов, данных в табл. 344, видно, что сопутствующие последствия ранений в оценке состояния раненого при выписке действительно являлись менее значительными, чем основной исход, и у некоторых немногочисленных раненых не мешали отнести исход к хорошим. У большинства раненых эти сопутствующие основному исходу последствия ранения в значительной степени отягощали исход перелома и встречались часто; так, при основных исходах в остеомиэлит или псевдартроз на одного раненого приходилось в среднем 1,3 других последствий ранений.


--- 
autorr 30-05-2013, 15:11  
Лечение контрактур и анкилозов: За период Великой Отечественной войны в деле лечения контрактур постепенно выработались основные положения, применение которых давало наибольший эффект. Положени е первое . Корригирующая сила должна быть малой по величине. При коррекции контрактуры необходим отказ от применения грубого насилия.


--- 
autorr 30-05-2013, 15:10  
В первые дни после ранения попытки раненого производить движения часто выражались в подергивании пальцами. Однако уже на 3—4-й день раненый, как правило, начинал производить настоящие движения. Как только миновала угроза развития воспалительного процесса, связанного с ранением, или начинали стихать явления уже развившегося воспаления, раненого заставляли производить активные сокращения мышц под гипсовой повязкой («посылка импульсов на мышечное сокращение»). Осторожно производимыми активными сокращениями мышц раненый не причинял себе вреда.


--- 
autorr 30-05-2013, 15:07  
Расслабление мышц, создавая полный покой поврежденной конечности, прежде всего устраняло источник возникновения болей в области очага раздражения и вместе с тем служило лучшим противовоспалительным средством. К сожалению, на путях эвакуации как транспортные шины, так и гипсовые повязки не всегда могли быть наложены при условии физиологически правильного положения конечности.


--- 
autorr 19-05-2013, 10:26  
После резекций, законченных соединением отломков, ложных суставов было меньше, но наблюдалось больше осложнений остеомиэлитом, ограничивающих трудоспособность оперированных и заставляющих их искать облегченной работы. Нередко наличие остеомиэлита в отдаленные сроки после резекции было непосредственно связано с неполным удалением омертвевших участков кости с оставлением инородных тел в зоне регенерата и травмированием кости при скусывании ее кусачками.


--- 
autorr 19-05-2013, 10:16  
В то же время в первой группе насчитывается больше нетрудоспособных, работающих только дома (соответственно 14,2 и 8,7%). Последнее объясняется главным образом большим процентом осложнений ложным суставом. Ложные суставы, как правило, явились следствием тяжелых ранений с обширным разрушением кости, а следовательно, и надкостницы. Но возникновение их почти у всех раненых связано также с острой или длительно протекавшей гнойной инфекцией ран и с различными погрешностями в технике операции или в послеоперационном ведении раненого.


--- 
autorr 19-05-2013, 10:14  
За исключением гнойного затека в подколенной ямке, осложнений не было. Затек был обнаружен и вскрыт по снятии гипсовой повязки через 3 месяца после операции. Длина диастаза между отломками, определявшаяся рентгенологически (рис. 50) на 24-й день после рапения в 7 см, в следующие 2 месяца сократилась до 5,5 см. Кость по ходу сохраненной надкостницы регенерировала (рис. 51). Из госпиталя раненый выписан с зажившими ранами и сращенным переломом через 6% месяцев после ранения и,резекции. Укорочение конечности при выписке равнялось 1,5 см.1 Отдаленные результаты: укорочение конечности то же. Свищей нетин е было до обследования в течение 7 лет.


--- 
autorr 19-05-2013, 10:13  
87,5% лиц, обследованных в среднем через 5 лет после резекции диа физа бедренной кости, пользуются оперированной конечностью; 50,7% из них работают без всякого ограничения функциональной нагрузки; не работают или выполняют работу, не связанную с нагрузкой конечности, 12,5% обследованных. Примером хорошего исхода и отдаленных результатов резекции при первичной обработке костной раны может служить следующее наблюдение. В., 19 лет, 25/111 1945 г. ранен пулей в левое бедро.


--- 
autorr 19-05-2013, 10:12  
Позднее этого срока размеры диастаза между отломками при применявшейся иммобилизации гипсовыми повязками почти не менялись. При постоянном контроле за положением отломков, своевременной смене и тщательном моделировании гипсовой повязки получались вполне удовлетворительные результаты: укорочения конечности не превышали 1,5—2 см. Наблюдавшиеся иногда значительные укорочения и искривления конечности после резекции (при отсутствии больших дефектов надкостницы) удавалось не только предупредить, но и исправить, своевременно применяя скелетное вытяжение в течение 3—8 недель индивидуально дозированными грузами (от 5 до 15 кг).


--- 
autorr 1-05-2013, 18:57  
Если исключить таких раненых, то окажется, что остеомиэлит при раздробленных переломах составлял 56,2%, т, е. наблюдался чаще, чем при крупнооскольчатых. Какое значение в развитии остеомиелита плеча имели сроки подачи первой помощи и применения транспортной иммобилизации на передовых этапах эвакуации при переломах плеча? Изучение данных, относящихся к этому вопросу, показало, что 87,8% раненых с переломом плеча, осложненным остеомиэлитом, получили первую медицинскую помощь в течение первых шести часов и 12,2% — позже 6 часов.


--- 
autorr 1-05-2013, 18:56  
Распределение раненых .с огнестрельным остеомиэлитом плеча по характеру ранения оказалось следующим (в процентах): слепые ранения — в 23,2%, сквозные ранения — в 76,8%. Частота остеомиэлита при слепых ранениях равнялась 46,1% , а при сквозных — 39,2%, т. е. при слепых огнестрельных переломах остеомиэлит наблюдался несколько чаще. Какое значение в патогенезе остеомиэлита плеча имел .вид перелома? Эти данные исчислены по отношению к общему числу каждого данного вида перелома (в процентах): дырчатый — 39,1, поперечный — 36,2, продольный, косой — 29,5, раздробленный — 39,9 (56,2), крупнооскольчатый — 50,1, мелкооскольчатый — 64,1, краевой — 20,8.


--- 
autorr 1-05-2013, 18:55  
Огнестрельный остеомиэлит плеча чаще всего развивался при ранении верхней и средней трети, меньше — при ранении нижней трети этой кости. Условия возникновения огнестрельного остеомиэлита При изучении особенностей патогенеза огнестрельного остеомиэлита плеча прежде всего необходимо выяснить: Условия, при которых происходили ранения плечевой кости, разное образны и многочисленны.


--- 
autorr 1-05-2013, 18:53  
По данным разработки историй болезни, остеомиэлит как осложнение при огнестрельных переломах плечевой кости в Великую Отечественную войну составлял 34,2—39.3%.по отношению к общему числу огнестрельных переломов этой кости. Эти цифры являются средними для всех этапов эвакуации, поэтому с ними совпадают данные таких учреждений, как МЭП и РЭП. Так, по отчетам одного МЭП, остеомиэлит плеча встречался в 36,0%, по данным другого,— в 40,0% и одного РЭП — в 40,2%. На более передовых этапах остеомиэлит отмечался реже; так, по П . Г. Корневу,. остеомиэлит развился в 30,0% всех ранений костей, леченных в госпиталях фронтового района.


--- 
autorr 1-05-2013, 18:47  
Эти разрозненные и скудные статистические ссылки, конечно, не могут служить для сравнительного анализа. Все же следует отметить, что в Великую Отечественную войну, по данным разработки историй болезни, осложнения сепсисом при огнестрельном переломе бедра встречались лишь у 9,5% раненых и значительная часть из них поправилась, а в первую мировую войну на некоторых этапах смертность (в основном от сепсиса) при огнестрельном переломе бедра составляла в русской армии 16,7%, а в немецкой — 18,1%; таким образом, результаты лечения в первую мировую войну были значительно хуже. Для суждения об эффективности борьбы с сепсисом во время Великой Отечественной войны представлена следующая кривая соотношений трех показателей — летальности, числа ампутированных и числа наиболее тяжелых оскольчатых переломов бедра (рис.1 29).


--- 
autorr 28-04-2013, 06:51  
Первичная обработка ран и более тщательная иммобилизация конечностей, а также другие меры профилактики и лечения к началу Великой Отечественной войны уменьшили частоту осложнений инфекцией и сеть сисом при огнестрельных переломах, но они не разрешали полностью проблемы предупреждения осложнений и лечения огнестрельных переломов, осложненных инфекцией.


--- 
autorr 28-04-2013, 06:50  
В лаборатории А. Г. ИвановаСмоленского удалось установить, что характер и тяжесть течения различных интоксикаций зависят от типа высшей нервной деятельности животного и от исходного функционального состояния коры головного мозга; инфекционные интоксикации при перенапряжении деятельности коры головного мозга и при ее срывах протекали длительно и тяжело. Во время Великой Отечественной войны было немало моментов, которые тяжело травмировали психику и нервную систему, вызывая перенапряжение и даже срывы, которые, несомненно, вообще неблагоприятно влияли на течение раневого процесса у раненых, в частности, при огнестрельных переломах.


--- 
autorr 11-04-2013, 17:00  
Помимо ежемесячных медицинских осмотров, большое значение имели медицинские осмотры прибывавших пополнений, индивидуальные медицинские осмотры возвращавшихся из отпусков и командировок, а также телесные осмотры при прохождении через баню. Вторым профилактическим мероприятием, имевшим большое практическое значение для предупреждения паразитарных заболеваний, являлась медицинская разведка среди, гражданского населения. Медицинская (санитарио-эпидемическая) разведка организовывалась в большинстве случаев армейскими и дивизионными дермато-венеролргамиили проводилась ими совместно с СЭО.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:59  
Последнее обстоятельство объясняется, согласно данным медицинских отчетов, а также данным фронтового дермато-венеролога М. М. Кузнеца, нежеланием больных покидать часть по поводу незначительных начальных форм кожных заболеваний. Наряду с этим, следует -учесть и более упорное течение некоторых форм кожных заболеваний (фурункулез, стрептодермия, экзема, чешуйчатый лишай и дра) в военное время в связи с более резким нарушением общего состояния Приведенные данные о длительности лечения кожных больных и клинических исходах о несомненностью указывают на высокое качество, лечения кожных больных в годы Великой Отечественной войны и принципиальную правильность и необходимость организации специализированных госпиталей и широкой госпитализации этой категории больных.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:56  
Среди хронических форм кожных заболеваний обращает внимание значительный процент (5,2) больных хроническими шюкокковыми язвами, которые по длительности лечения занимали первое место (в среднем 41,9 дня). Есть все основания полагать, что именно эти больные составляли основную часть того незначительного количества кожных больных, которые из района действующей армии эвакуировались в госпитали глубокого тыла.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:54  
Помимо этого, небольшая часть кожных больных, не требовавших длительного стационарного лечения, госпитализировалась и . на ДМП (войсковойрайон). Уь'омплектовадньш опытными дерматологами и хорошо оснащенные армейские специализированные госпитали и отделения госпиталей принимали всю основную массу кожных больных войскового и армейского района. В специализированные госпитали фронтового района, обслуживавшие главным образом больных из частей фронтового подчинения, эва-куировалй сравнительно"небольшое число кожных больных, требовавших _ более длительного и специализированного лсчения_(напрлмер рентгенотерапии) или углубленного обследования.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:52  
Подводя итоги общим данным о распространенности кожных заболеваний в войсках Советской Армии за 4 года Великой Отечественной войны/ можно констатировать, что кожные заболевания в эту войну не были так широко распространены, как в прошлые войны, а соотношение отдельных клинических форм, за исключением чесотки, приближалось к наблюдав-' шемуся в войсках в мирное время. Данные эти с несомненностью указывают на то, что санитарное состояние войск Советской Армии, обеспеченное организационными мероприятиями военно-медицинской службы, в годы Великой Отечественной войны стояло на значительно более высоком уровне, чем в прошлые войны.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:51  
При изучении распределения кожных заболеваний по основным родам войск выяснилось, что сравнительно однородное процентное соотношение отдельных клинических форм кожных заболевавши отмечается в пехоте, артиллерии, кавалерии и бронетанковых частях; наибольшие отличия в соотношении отдельных форм кожных заболеваний обнаружены лишь в авиации, где имелся особенно большой процент эпидермофитии (12,2) и экзем (12,8). Как показывают данные более углубленного анализа историй болезней, подтверждаемые материалами М. Р. Городинского и М. Ф. Синанн, обследовавших во время войны ряд авиационных.частей, эпидермофития стоп в дисгидротической и интертригинозной форме наблюдалась преимущественно у летного состава.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:50  
Так, по данным С. 3 . Завольного, наблюдавшего 451 солдата .строевой части, впервые обратилось по поводу болезней кожи (в основном гнойничковых заболеваний, механической и термической травмы) в течение первого года службы 31,4%, в течение второго года службы — 4,2%, не обращалось вовсе 64,4%. При этом наибольшая обращаемость наблюдалась на третьем, четвертом, пятом и шестом месяце первого года службы. На значение тренированности и приспособляемости к условиям военной жизни укавывает и В. А. Игошин, анализируя частоту и причины потертостей у кавалеристов, в результате которых весьма часто развивались гнойничковые заболевания.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:49  
Другие формы грибковых заболеваний, составляющие 15,3% общего количества микозов, или 1,1% всех заболеваний кожи, за исключением небольшой вспышки трихофитии, описываемой в соответствующей главе, в основном были представлены единичными случаями. Не останавливаясь на экземе, дерматитах, чешуйчатом лишае и прочих формах кожных заболеваний, подробно разобранных в соответствующих главах, следует указать, что группа этих, в основном неконтагиозных, заболеваний составляла в общем 26,2% всех заболеваний кожи.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:47  
Все это обусловило эпизодическое распространение чесотки на от дельных фронтах в различные периоды войны, что будет освещено подробно Б соответствующей главе. Третья группа кожных заболеваний, требующих особого к себе пни мания, это микозы, болезни грибкового происхождения, составлявшие 7,0% общего количества кожных заболеваний. Большее, чем в прошлые войны, количество микозов обусловлено тем, что в их число в настоящее время включается эпидермофития стоп и Общий анализ заболеваемости кожными болезнями в войсках кистей, составляющая 84,7% общего количества микозов.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:45  
Если даже принять во внимание известное количество неизбежных диагностических ошибок, то вес же количество эктиматозных больных следует признать весьма не значительным. Факт этот свидетельствует о значительно улучшившихся санитарных условиях в Советской Армии, а также о том, что в отличие от прошлых войн паразитарный зуд и, в частности, вшивость в подавляющем большинстве не являлись причиной развития гнойничковых заболеваний кожи. Анализ историй болезни и отчетов показывает, что основными причи нами гнойничковых заболеваний в войсках Советской Армии в годы Ве ликой Отечественной войны являлись экзогенные факторы: микротравмы, потертости, переохлаждение, влияние сырости, и в меньшей степени эн догенные причины, обусловливавшие более длительное и упорное течение этих заболеваний.


--- 
autorr 11-04-2013, 16:42  
Следует отметить, что меланоз Риля, совершенно не наблюдавшийся в годы Великой Отечественной войны в войсках Советской Армии и среди гражданского населения Советского Союза, в послевоенные годы получил значительное распространение среди населения Германии. Переходя к анализу кожных заболеваний в войсках Советской Армии в годыВеликойОтечественной войны,основанному на статистической разработке и изучении историй болезни, следует прежде всего указать, что | удельный вес кожных заболеваний среди общей заболеваемости за все \ 4 года войны был весьма незначителен и не достигал тех высоких цифр, ка-] кие были отмечены в прежние войны как в русской, так и в иностранных j армиях. Распределение отдельных кожных заболеваний за четыре года войны по клиническим формам представлено в табл. 1.


--- 
autorr 26-03-2013, 03:07  
В связи с этим невольно приходит мысль о том, не служили ли рентгенологические признаки инфильтративной структуры очагов не столько проявлением реактивной инфильтрации тканей по типу перифокального воспаления, сколько плодом ареактивиого отека тканей в зоне расположения очага. Гистологическое изучение препаратов нередко подтверждает это предположение (И. А. Кусевицкий).


--- 
autorr 26-03-2013, 03:06  
Сопутствующие этому крупноочаговому обсеменению мелкие очажки милиарного типа, как показывает гистологическое их изучение, не имели характерных особенностей продуктивного очажка; они тоже являлись мелкими инфильтративными образованиями без тенденции к отграничению, фиброзу, инкапсуляции. Короче говоря, вырисовывается картина иной, необычной патоморфологическойструктуры ачагов, как крупных, так и мелких, обусловленной ярким преобладанием экссудативной реакции, которую принято было расценивать как одно из проявлений аллергической настроенности организма заболевшего. Но и в этом вопросе заметно тво е противоречие.


--- 
autorr 26-03-2013, 03:04  
Совершенно очевидно, что главенствующую роль в этом механизме играет интерорецепторная связь через центральную нервную систему, что может найти для себя физиологическое обоснование в свете учения И. II , Павлова и его школы, вчастности, в данных о связи коры головного мозга и внутренних органов (исследования К. М. Быкова и его учеников). В свете этих воззрений специфический противотуберкулезный иммунитет, повышающий нормальную сопротивляемость организма к туберкулезной инфекции, должен рассматриваться ка к физиологическое приспособление всего организма, всех его тканей к ограничению инфекта в рамках миниатюрных патоморфологических образований.


--- 
autorr 26-03-2013, 03:02  
С одной стороны, наклонность к внелегочным метастазам составляла характерную черту не только диссеминированного легочного туберкулеза, но и всех форм туберкулеза в целом. Все прочие формы туберкулеза, выявленного в военно-полевой обстановке в этом отношении сближаются с диссеминированиым, по сам диссеминированный туберкулез проявлял иную тенденцию: он давал внелегочные метастазы примерно в 2—3 раза реже, чем в мирное время. Это еще один новый факт, значение которого выходит далеко за пределы статистических соотношений.


--- 
autorr 26-03-2013, 03:00  
Это свидетельствует о том, что тот характер реактивности организма, которую принято считать за проявление специфической аллергии, отнюдь не идентичен его сопротивляемости и что эта реактивность восстанавливается раньше, чем сопротивляемость. Больше того, восстановленная реактивность без восстановления сопротивляемости может явиться отягощающим фактором в развитии заболевания. Эти выводы из уроков Великой Отечественной войны значительно изменяют наши представления о сущности туберкулеза и вынуждают нас критически пересмотреть установившиеся взгляды на такие понятия, как иммунитет и аллергия. Ленинградские наблюдения подкрепляют позиции тех авторов, которые склонны не только расчленять, но и противопоставлять эти два понятия друг другу. Больше того, факты вынуждают нас пересмотреть и наши представления о реактивности.


--- 
autorr 26-03-2013, 02:57  
Об этом говорят и общие статистические данные, это же можно проследить по колу годовым отчетам всех санитарных управлений фронтов, ФЭП и РЭП: эта деталь отразилась и на статистике смертности в специализированных госпиталях, в результате чего заболеваемость и смертность от туберкулеза первых календарных полугодий каждого военного года выше, чем вторых полугодий. Своеобразие клинического течения туберкулеза на Ленинградском фронте в период блокады, казалось бы, не требует особых объяснений.


--- 
autorr 26-03-2013, 02:54  
Не может быть полноценного лечения легочного туберкулеза без самого тесного контакта фтизиатра с фтизиоларингологом и без надлежащего освоения врачами-фтизиатрами основных методов фтизио ларингологической диагностики и терапевтической техники. В условиях действующей армии это приобретает особенно важное значение.


--- 
autorr 26-03-2013, 02:52  
В этих случаях иногда даже без местного воздействия на гортанный процесс отмечалось заметное улучшение, вплоть до стойкого угасания процесса. Профилактика туберкулеза верхних дыхательных путей и рта неразрывно связана с профилактическими мероприятиями, проводимыми в отношении туберкулеза в целом.


--- 
autorr 26-03-2013, 02:51  
После общего госпитального лечения с внутривенными вливаниями аскорбиновой кислоты, местных кислотных прижиганий и трех гальванокаустик гортани он выписался с нормальной температурой и восстановившимся голосом. РОЭ 14 мм в час. Боли исчезли, осталась лишь незначительная инфильтрация на внутренней поверхности надгортанника.


--- 
autorr 2-03-2013, 18:41  
В нужных случаях этот срок удлинялся иногда весьма значительно, что давало уверенность в стабилизации инфильтративно- пневмонического процесса. Эти мало выраженные формы легочного туберкулеза поступали " на лечение главным образом в связи с ранением или интеркурреитным заболеванием. Это обстоятельство еще больше подчеркивает сравнительно благоприятное течение мало выраженных форм легочного туберкулеза, своевременно попавших на госпитальное лечение, вопреки распространенному мнению, что всякое интеркуррентное заболевание провоцирует туберкулез.


--- 
autorr 2-03-2013, 18:40  
У остальных под влиянием лечения в госпитальной обстановке наблюдалось столь заметное и быстрое рассасывание инфильтративных явлений, что они были оставлены -без активного вмешательстза. Эффективность сравнительно короткого госпитального лечения, ограниченного 2—3 месяцами, можно подчеркнуть еще тем, что и среди этой группы часть больных, правда, небольшая, была направлена обратно в строй. Среди больных с инфильтративным туберкулезом 24,5% поступило на лечение в фазе уплотнения инфильтрата.


--- 
autorr 2-03-2013, 18:38  
Подобные наблюдения отмечены и в первую мировую войну (М. С. Камнев, 1917). Течение вспышки в короткий для туберкулеза срок легче всего проследить на мало выраженных формах легочного туберкулеза. По существующей классификации к ним относятся очаговые и инфильтративные формы легочного туберкулеза. Н. А. Шмелев и Н. С. Бушуева в выборочном порядке проследили судьбу подобных больных на материале одного из эвакогоспиталей. Разработаны материалы за 1943—1944 гг.


--- 
autorr 2-03-2013, 18:36  
При наличии туберкулезной пневмонии, расположенной близко к плевре, искусственный пневмоторакс не был показан. Проведено лечение золотом, советским препаратом кризаполом (Ю внутримышечных впрыскиваний по ОД г я 10 по 0,2 г с промежутками в 2—3 дня). Всего на курс 3 г кризанола. Установилась нормальна я "температура, мокрота уменьшилась до нескольких плевков. Б последних 3 анализах мокроты туберкулезные палочки отсутствовали. Значительная часть больных с ограниченным очаговым туберкуле зом быстро поправлялась; после снижения температуры они выписывались из госпиталя. В ряде случаев их приводило в госпиталь не обострение процесса, а интеркуррентное заболевание.


--- 
autorr 26-02-2013, 15:20  
Из табл. 21 можно видеть, что в группе больных, бывших вне подозрения на туберкулезное заболевание, первое место занимали инфилътративнопневмонические формы туберкулеза. Наоборот, среди болевших туберкулезом до мобилизации отмечены особо высокие показатели для фибрознокавернозного и диссеминированного туберкулеза, которые в совокупности составляют 56% этой группы больных. Таким образом, эта группа поступила в армию уже отягощенная активным туберкулезом бельше чем на половину. Это не могло не сказаться и на длительности пребывания этих контингентов в армии.


--- 
autorr 26-02-2013, 15:19  
Казеозная пневмония в условиях военного времени протекала особенно злокачественно, преимущественно с лобарным распространением, осложняясь спонтанным пневмотораксом, тяжелыми процессами в гортани и кишечнике. Особенности анамнеза туберкулезных больных в действующей армии. Одним из важнейших вопросов в клинике туберкулеза, как и многих других заболеваний, является вопрос о давности заболевания.


--- 
autorr 26-02-2013, 15:18  
В приведенных выше случаях у больных, погибших от прогрессирую щей, со злокачественным течением сливной казеозно-лобулярной пневмо нии-с полостями расплавления, преимущественно с распространением на всю долго, красной нитью проходит острое начало с бурным прогресси •рованием. Эти процессы напоминают туберкулезный сепсис с развитием очагов н_екроза, заканчивающийся в 8,7% спонтанным пневмотораксом. Длительность заболевания значительно укорочена по отношению к боль ным с этой формой туберкулеза в условиях мирного времени. Такая острая злокачественная форма легочного туберкулеза протекает в условиях полной беззащитности организма, в фазе отрицательной анергии.


--- 
autorr 26-02-2013, 15:16  
Патологоанатомический диагноз: правосторонняя казеозно-лобулярная пневмо ния с полостями распада и высыпанием очагов эксе уда тивно-казеозн ого характера в ле вом легком. Рубцы и инкапсулированные казеозные очаги в верхней доле правого лег кого. Правосторонний спонтанный ииопневмоторакс с плевропульмональным свищом в средней доле. Гнойный перитонит. Анализ случая: газеозная пневмония, осложненная спонтанным пневмотораксом с плевропульмональным свищом у больного с давностью заболевания 5 месяцев. Наряду со свежими очагами, имеются рубцы и инкапсулированные казеозные очаги, указывающие на некоторую давность процесса (фиброзноочагового).


Предыдущая страница      Следующая страница
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 29
«    Апрель 2014    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился